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嘔血的病因與常見疾病

時間:2019-08-16 18:57:39  來源:  作者:  瀏覽量:

 嘔血的病因與常見疾病

 

嘔血的病因是全科主治醫師考試需要掌握的內容,醫學教育網小編為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。

1.急性胃炎

最常見的表現為嘔血和黑便。盡管有上腹部不適、惡心、發熱,但它們也可是唯 一表現。大量血液丟失可引起休殼。典型的患者有酗酒史、應用阿司匹林或其他非甾體類藥物史。胃炎也可以因幽門螺桿菌感染引起。

 

2.胃食管反流病

 

該病嘔血少見,常伴有胃部灼熱感、腹脹,消化不良和反流,躺下或前屈時加重。重度食管炎時可出現吞咽困難、胸骨后絞痛、體重降低和誤吸表現如嗆咳、呼吸困難和反復肺部感染。

 

3.Mallory-Weiss綜合征即賁門黏膜撕裂

病特征是胃和食管連接部黏膜撕裂,導致嘔血和黑便。通常因嚴重的嘔吐、干嘔或是咳嗽加重,尤其在酗酒者或幽門梗阻的患者中易發生。嚴重的出血之后可有休克表現,如心動過速、低血壓、呼吸困難和皮膚濕冷。

 

4.消化性潰瘍

 

當消化性潰瘍穿透動脈、靜脈或富含血管的組織,可引起嘔血。當動脈被穿透時可引起威脅生命的大出血。伴有黑便、便血、寒戰、發熱和休克、脫水的表現(如心動過速、低血壓、皮膚血管充盈差以及口渴)。多數患者有惡心、嘔吐、上腹部疼痛等病史,進食或服用抗酸藥物后緩解。部分患者有飲用咖啡、酗酒或應用非甾體類藥物史。

 

 

5.急性憩室炎及繼發性梅毒

 

當急性憩室炎累及十二指腸可發生消化道出血和反復的嘔血,可伴有腹痛和發熱。繼發性梅毒累及消化道也可引起嘔血,常見的表現有原發性軟下疳、皮疹、發熱、厭食、體重降低和頭痛。

 

6.瘧疾及黃熱病

 

瘧疾可引起嘔血和其他消化系統表現,但典型的表現為寒戰、發熱、頭痛、肌痛、脾大。黃熱病也可引起嘔血和突然發熱、心動過緩,黃疸以及虛脫。

 

7.其他病因

 

留置鼻管或氣管插管可引起與吞咽血液有關的嘔血。鼻或咽部手術也可引起相同表現。

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